급성 스트레스 장애(PTSD, Post-Traumatic Stress Disorder)란?

급성 스트레스 장애(PTSD, Post-Traumatic Stress Disorder)는 불안장애 유형 중 하나로, 고통스럽고 충격적인 사건을 경험한 뒤 불안, 두려움, 공포, 해리성 증상 등이 나타나는 질환입니다. 오늘은 급성 스트레스 장애(PTSD)에 대해서 자세히 알아보겠습니다.

 

급성 스트레스 장애(PTSD) 증상

1. 회피적 행동 : 트라우마와 직접적으로 또는 간접적으로 연관된 상황, 장소, 사람, 활동 등을 피하려는 경향이 나타납니다. 트라우마에 관련된 대화나 생각을 피하려는 시도가 있을 수 있습니다.

2. 과도한 경계 : 경계가 과도하게 높아지고, 예민해지며, 쉽게 화가 나거나 놀라는 등의 반응이 나타날 수 있습니다. 잠이나 집중력에 문제가 생길 수 있으며, 증상이 만성화되면 신체적인 건강 문제도 발생할 수 있습니다.

3. 재현적 경험 : 트라우마를 경험한 순간을 계속해서 되새기는 것입니다. 이는 다양한 방식으로 나타날 수 있습니다. 악몽이나 목격했던 사건에 대한 갑작스러운 회상이 나타날 수 있습니다. 선형 또는 반복적인 외부 혹은 내부의 자극에 대한 과도한 반응이 포함됩니다.

4. 부정적인 심리적 변화 : 자신 또는 세상에 대한 부정적인 신념과 감정이 나타날 수 있습니다. 자존감 감소, 외로움, 무력감 등이 이에 해당합니다.

 

급성 스트레스 장애(PTSD) 원인

1. 심각한 외상 경험 : 가장 흔한 원인 중 하나는 극심한 외상이나 폭력적인 사건에 직면한 경험입니다. 전쟁, 자연 재해, 폭력 사고, 성폭력, 폭력적인 범죄 등이 해당될 수 있습니다.

2. 성폭력 및 학대 : 성폭력이나 어릴 때의 학대와 같은 특별히 충격적이고 고통스러운 경험은 PTSD의 원인이 될 수 있습니다.

3. 군인 및 구호인원의 경험 : 전쟁 참전 경험이나 비상 구호 인원으로서의 특별한 상황에서 일어난 충격적인 경험은 PTSD의 원인이 될 수 있습니다.

4. 심리적 충격 : 직접적으로 혹은 간접적으로 트라우마를 경험하면서 생명의 위협, 심각한 부상, 혹은 강력한 감정적 충격을 경험한 경우에 PTSD가 발생할 수 있습니다.

5. 인지된 생명의 위협 : 자신이나 타인의 생명에 대한 간접적이지만 심각한 위협이나 상처를 목격한 경우에도 PTSD가 발생할 수 있습니다.

6. 차별적 경험 : 차별적이고 모욕적인 경험도 PTSD를 유발할 수 있습니다. 이는 사회적인 정의와 관련된 충격적인 경험일 수 있습니다.

 

급성 스트레스 장애(PTSD) 진단과 검사

1. 임상 평가 : 정신건강 전문가는 환자의 증상, 증상의 시작 및 지속 기간, 상황적 맥락 등을 평가합니다. 환경적인 요인, 가족력, 과거의 정신건강 문제와 관련된 정보를 수집합니다.

2. 적절한 평가 도구 사용 : PTSD의 증상을 평가하기 위해 특별히 개발된 평가 도구나 질문지를 사용할 수 있습니다. CAPS(Clinician-Administered PTSD Scale), PCL-5(PTSD Checklist for DSM-5), 그리고 DTS(Davidson Trauma Scale) 등이 사용될 수 있습니다.

3. 자기보고서 및 인터뷰 : 환자의 자기 보고서와 인터뷰는 PTSD의 증상과 그 영향을 평가하는 데 중요한 도구입니다. 환자가 직접 자신의 경험에 대해 이야기하고, 증상의 정도와 영향을 설명할 수 있도록 하는 것이 중요합니다.

4. 진단 기준 충족 여부 : DSM-5(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition)에 기반하여 PTSD의 진단 기준을 확인합니다. 진단 기준에는 외상적 사건의 경험, 재현적 경험, 피해 회피, 과도한 경계 및 과도한 활성화 등이 포함됩니다.

 

급성 스트레스 장애(PTSD) 치료법

1. 인지행동요법 : CBT는 부정적인 사고 패턴을 식별하고 수정하며, 증상을 관리하는 데 도움이 되는 효과적인 치료법 중 하나입니다. 자의식 수용 및 경험 기반 치료 등의 CBT 기법을 사용하여 환자의 사고 및 행동을 변경하도록 지원합니다.

2. 노출요법 : 트라우마와 관련된 불안을 점진적으로 노출하면서 불안을 줄이는 것을 목표로 하는 치료법입니다. 상상 속에서 시작하여 실제 상황에 직면하는 방식으로 구성될 수 있습니다.

3. 약물치료 : 증상을 완화하고 정신적 불안을 줄이기 위해 특정 약물이 사용될 수 있습니다. 주로 SSRI(Selective Serotonin Reuptake Inhibitors)나 SNRI(Serotonin-Norepinephrine Reuptake Inhibitors)와 같은 항우울제가 처방될 수 있습니다.

4. 아이 또는 가족과의 치료 : 트라우마를 경험한 아이들이나 가족 구성원을 포함하는 경우, 가족 전체에 대한 치료가 도움이 될 수 있습니다.

5. 안전한 환경 조성 : 안전하고 지지력 있는 환경 조성이 중요합니다. 특히 다시 트라우마를 경험하지 않도록 하는 것이 중요합니다.

6. 자기 돌봄 및 스트레스 관리 기술 : 환자에게는 자기 돌봄 기술과 스트레스 관리 기술을 학습하도록 도와줄 수 있습니다. 명상, 심호흡, 규칙적인 운동 등이 여기에 해당할 수 있습니다.

 

 

급성 스트레스 장애(PTSD, Post-Traumatic Stress Disorder)에 대해서 자세히 알아보았습니다. 다음시간에는 더욱 흥미로운 주제로 돌아오겠습니다. 감사합니다.