간경변증후군(Liver Cirrhosis Syndrome) 이란?

간경변증후군(Liver Cirrhosis Syndrome)은 간에서 지속적이고 만성적인 손상과 염증으로 인해 발생하는 증후군 중 하나입니다. 오늘은 간경변증후군에 대해서 자세히 알아보겠습니다.

 

간경변증후군의 증상

1. 피로감 : 간 기능이 손상되면 에너지 생산이 감소하고, 이로 인해 피로감이 나타날 수 있습니다.

2. 황달 : 간기능이 손상되면 황달이 발생할 수 있으며, 피부와 눈이 노랗게 변할 수 있습니다.

3. 체중 감소 : 식욕 부진, 영양 흡수 장애, 대사 변화 등으로 인해 체중 감소가 나타날 수 있습니다.

4. 혈소판 감소 : 간에서 혈소판 생산이 감소하면서 혈소판 수가 감소할 수 있습니다.

5. 무혈뇨성 혈뇨증 : 간이 손상되면 혈관 내 혈액 응고 기능이 감소하면서 무혈뇨성 혈뇨증이 발생할 수 있습니다.

6. 복부 부종 : 간경변증후군이 진행하면 간이 제대로 동작하지 않아 액체가 쌓일 수 있는 복부 부종이 나타날 수 있습니다.

7. 혈전 형성 증가 : 간경변증후군으로 인해 혈액순환이 저하되면 혈전 형성이 증가할 수 있습니다.

8. 복통 및 불편감 : 간염과 간경변증후군으로 인해 복부에 통증이나 불편감이 발생할 수 있습니다.

9. 구역질과 구토 : 간의 기능이 저하되면 독소가 체내에서 축적되어 메스꺼움, 구역질, 구토 등이 나타날 수 있습니다.

10. 정신 변화 : 간장애로 인해 정신 기능에 변화가 나타날 수 있으며, 혼돈, 기억 손상 등이 발생할 수 있습니다.

 

간경변증후군의 원인

1. 알코올 소비 : 지속적이고 과도한 알코올 소비는 간을 손상시키고, 만성 알코올성 간염 및 간경변을 유발할 수 있습니다.

2. 유전적 요인 : 유전적인 요인도 간경변증후군의 원인 중 하나일 수 있습니다. 특히 헤모크로마토시스와 같은 유전적인 대사 이상이 간에 영향을 미칠 수 있습니다. 2. 만성 간염 : 만성 B형, C형, D형 간염 등 바이러스에 의한 만성 간염은 간세포를 손상시키고 간경변증후군을 유발할 수 있습니다.

3. 자가면역 질환 : 간을 공격하는 자가면역 질환인 간염성 경화성 담낭염, 간염성 질환 등이 간경변을 일으킬 수 있습니다.

4. 비알코올성 지방간 : 비만, 당뇨병, 고지혈증 등에 의해 발생하는 비알코올성 지방간은 간 내 지방이 쌓여 간을 손상시키고 간경변을 초래할 수 있습니다.

5. 피부 및 간 치료제 사용 : 희귀한 경우에는 일부 피부 질환이나 간 치료제의 사용이 간경변증후군을 유발할 수 있습니다.

6. 동맥 혈전 : 간 동맥의 혈전이나 혈전으로 인해 혈액 공급이 감소하면서 간세포에 손상이 발생할 수 있습니다.

7. 만성 심부전 : 만성 심부전으로 인한 혈류 장애가 간경변을 유발할 수 있습니다.

8. 각종 독소 및 화학물질 : 간에 유해한 독소나 화학물질의 긴 기간 노출은 간을 손상시키고 간경변을 유발할 수 있습니다.  

 

간경변증후군의 진단과 검사

1. 혈액 검사

- 간기능 검사 : 간에서 분비되는 특정 효소(알라닌 아미노전이라세, 아스파타트 아미노전이라세 등)의 수치 측정을 통해 간 기능을 평가합니다.

- 혈액 응고 시험 : 간 기능이 손상되면 응고 시스템에 영향을 미칠 수 있으므로 혈액 응고 시험을 통해 간의 기능을 확인할 수 있습니다.

2. 면역학적 검사

자가면역 간질환 특이 항체 검사: 간에 대한 자가면역 공격을 나타내는 항체를 확인하는 데 사용됩니다. 3. 영상진단

- 초음파(ultrasound) : 간의 크기, 형태, 혈류 등을 확인하여 간경변증후군의 진단에 도움이 됩니다.

- CT 스캔 또는 MRI : 간의 구조와 형태를 더 상세하게 확인할 수 있습니다.

4. 간 조직 검사(간 생검 또는 간 조직검사)

- 간 생검 : 간 내부의 조직을 직접 채취하여 현미경으로 살펴봄으로써 간경변증후군을 진단하고 간의 손상 정도를 확인할 수 있습니다.

5. 내시경 검사

- 내시경적 초음파 검사(Endoscopic Ultrasound, EUS) : 내시경을 사용하여 간 내부를 직접 관찰하고 초음파를 통해 소장, 십이지장 등과의 관계를 확인할 수 있습니다.

- 위장관 내시경(Upper Endoscopy) : 식도와 위의 정맥 확장 등을 확인하기 위해 사용될 수 있습니다.

6. 기능적 검사

- 프로토콜 기반 혈액연질성 검사 (FibroTest 또는 FibroSURE) : 혈액 샘플을 통해 간의 섬유화 정도를 추정하는 데 사용됩니다.

 

간경변증후군의 치료법

1. 기본 원인의 치료 : 간경변증후군의 원인에 따라 적절한 치료가 필요합니다. 예를 들어, 알코올 중단, 바이러스 간염의 항바이러스 치료, 비알코올성 지방간의 체중 감량과 운동 등이 해당됩니다.

2. 알코올 및 유해 물질 피하기 : 간경변증후군의 원인 중 하나가 알코올 중독일 경우, 완전한 알코올 중단이 필요합니다. 또한 유해한 물질을 피하고 건강한 생활 습관을 유지해야 합니다.

3. 수술적 치료 : 복부부종이나 기타 합병증의 경우 수술적 치료가 필요할 수 있습니다. 간이상의 경우 간이식이 고려될 수 있습니다.

4. 약물 치료 : 일부 환자는 간기능을 개선하거나 합병증을 관리하기 위해 특정 약물을 복용해야 할 수 있습니다.

5. 자가면역 질환 관리 : 간경변증후군이 자가면역 질환으로 인한 경우, 해당 자가면역 질환을 치료하고 관리해야 합니다.

6. 증상 및 합병증의 관리 : 피로, 체중 감소, 구역질 등의 증상은 적절한 증상 관리로 개선될 수 있습니다. 복부부종(복부의 액체 축적)의 경우 소금 제한, 이뇨제(방뇨제) 등이 사용될 수 있습니다. 혈전 예방을 위해 혈소판 감소나 응고 관련 약물이 사용될 수 있습니다.

7. 정기적인 모니터링: 간경변증후군 환자는 정기적인 의료 모니터링이 필요합니다. 간암의 발생 위험을 감소시키기 위해 간암 조기 발견을 위한 정기적인 검사도 필요할 수 있습니다.

8. 영양 지원 : 영양 상태가 악화된 환자는 영양 상담 및 영양 보충이 필요할 수 있습니다.

 

 

간경변증후군(Liver Cirrhosis Syndrome)에 대해서 알아보았습니다. 다음시간에는 더욱 흥미로운 주제로 찾아뵙겠습니다. 감사합니다.